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市卫健委:安杰利娜朱莉打造卫生健康信息化建设“廊坊模式”

网络整理 2019-04-03 社会新闻
(原标题:突出顶层设计构建创新架构打造卫生健康信息化建设“廊坊模式”)

廊坊市卫生健康信息化建设自2013年起步建设以来,坚持以“不增加政府负担、不增加机构负担、不增加百姓负担”为宗旨,综合卫生健康系统全业务,采取由卫生计生部门主导业务梳理、设备选型,运维管理、制定规划和管控方法,引入社会资本,在国家“46312”总体规划要求下,根据医疗卫生计生行业的业务需求和管理需求,利用集成引擎技术及云计算、大数据等先进技术手段,在基本不改变现有医疗机构HIS、PACS、LIS系统的基础上,集约有限投入,在很短时间内将区域人口健康信息平台建成业务全覆盖、服务模块化、功能前瞻性和拓展开放性的市级集成平台,扭转了以往信息化建设中政府部门所处的被动地位,打造了“政府主导、规划管控、服务集成、开放兼容”的卫生健康信息化建设“廊坊模式”。廊坊市卫健委先后被国家卫健委确定为“全国第三批居民健康卡虚拟化应用试点单位”和“国家基层健康信息惠民示范点”,并牵头实施“通武兴廊”电子健康一卡通项目。“廊坊居民健康卡创新应用”还被国家卫健委评为“全国卫生健康信息化百强案例”。

坚持政府主导,打造开放兼容的廊坊模式

廊坊市卫生计生委高度重视卫生信息化建设工作,形成了由一把手亲自抓负总责,党委班子共同抓形成合力,持续不间断推进的工作态势。2013年原廊坊市卫生局成立了由一把手担任组长的信息化建设工作领导小组,并组建信息中心,通过考核方式,从各直属单位先后抽取11名专业人才,组建了一支既懂业务,又懂技术的专业信息化团队。建设之初本着不走弯路、不浪费资金的目的,充分做好调研规划,确定了“政府主导、规划管控、服务集成、开放兼容”的建设思路和理念,即“廊坊模式”。其中,“政府主导”是核心,卫生计生部门牢牢把握信息化建设的主动权,通过专业的顶层设计,从业务和应用架构上,把控系统建设的科学性、合理性,从架构治理上,把控系统建设的灵活性、可控性,避免了过去公司建设实施,部门验收买单,运维公司说了算,被企业牵着鼻子走的情况发生;“规划管控”是手段,市卫生计生委主导全市信息化建设、在国家标准规范的基础上制定统一标准规范和统一规划设计方案,以达到全市建设标准统一、步调一致;“服务集成”是基础,我们引用入了国际先进的高兼容性集成引擎技术,可承载和接入各类不同标准的应用系统,各医疗机构只需花费很少的改造费用,就可实现系统互联,避免了由于院内系统不兼容而进行的大规模、高费用的改造工程;“开放兼容”是策略,平台设计兼具“开放性”和“兼容性”,各类业务服务模块化、封装设计松耦合可替代,医疗、卫生、计生相关系统应用都可以作为模块加载到平台上,只要技术能力达标,任何公司都可以承建开发平台上的应用模块,结束了长期以来系统建设、改造、升级受制于承建企业的被动地位,真正实现了从设计、实施到运维的全程可控。

强化顶层设计,引入国际先进的架构方法

一是围绕卫生健康业务需求确定建设模式。信息化建设开展之初,利用一年时间开展多方调研,不仅借鉴先行地区成功经验,更是借鉴了多个行业的建设经验,确定了走顶层设计谋定、系统建设后动的工作思路,避免盲目实施造成资金浪费。2013年,首批建设资金到位后,聘请国内知名咨询公司(北达软),将国际先进的EA架构方法首次引入国内卫生信息化建设领域,确立了廊坊卫生健康信息化建设的架构模式,解决了从概念设计到逻辑设计中的诸多问题。按照EA架构,通过横向与纵向全面梳理业务内容,围绕卫生健康信息化建设的需求管理开展顶层设计,纵向涵盖市县乡村四级、横向关联医疗卫生单位各项业务,实现业务内容设计全覆盖,避免了传统信息化建设中出现的系统设计无法实现管理需求的“两层皮”状况。

二是围绕不同人群建设应用终端。将平台建设的核心目标,定位在符合百姓需求和行业发展需求两方面,采用云部署、云计算技术,面向不同应用人群建设“一云四端”,即将平台部署在政务云,构建面向行政主管部门和业务机构管理层使用的管理端、面向医务工作者开放的诊疗结算应用端、面向患者开放的移动应用端、面向健康人群开放的健康管理家庭端。作为卫生健康信息化建设的展现层——“一云四端”的建设,突出“以人为本”的设计理念,成功解决了不同人群的不同需求。在系统建设中,突破传统物联感知层、网络层、数据中心层、平台层和应用层5个层面,在平台层与应用层中间增加数据层和应用组件层,由卫生健康部门主导,对系统建设和运行起决定性作用,为后期自主运维,扩充系统应用打下了基础。

落实国标规范,奠定科学长远的发展基础。

始终坚持以国家卫生信息化建设的标准和规范为框架,在标准内落实各项系统建设,确保系统建成后,域内能互通共享,域外能互联互通,达到了医疗数据实时互操作的高端技术水平。为我国医学数据交换标准与最新国际标准接轨探路子、当先锋,提供了成功范例。按照国家“46312”总体规划要求,廊坊“智慧卫生”体系以“一张卡、一个平台、一个专网、两个体系、三大数据库和六大应用系统”为主要构架,(其中,“一张卡”即居民健康卡;“一个平台”即廊坊区域人口健康信息平台;“一个专网”即以廊坊市电子政务外网为骨干,其它通信网络为补充,构建与互联网安全隔离,平台与平台、平台与各单位信息系统互联互通,覆盖全市卫生健康系统的信息专网;“两个体系”即人口健康信息化标准体系和信息安全防护体系;“三大数据库”即全员人口信息数据库、居民电子健康档案数据库和中西医电子病历数据库;“六大应用系统”即公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理六大应用系统,涉及30余项具体业务应用,并实现系统互通、信息共享、业务协同)。目前,我市与北京市通州区在规划和标准上首先达成共识,双方平台建成后能很快实现互联互通。届时,通州与廊坊医患间的异地诊疗、异地结算、远程医疗、双向转诊都能同步实现,方便廊坊百姓以最便捷的方式享受首都优质的医疗资源。同时,诊疗数据的实时传输,便于卫生健康行政部门全面掌握廊坊患者在京就医的各项信息,全面开启“廊坊与通州”卫生健康业务合作与协同一体化,积极构建“通廊一家亲”,为实现“京津冀”卫生一体化进程迈出一大步。

集约多方资金,开创了“政企合作”的投资模式

采取“政府主导、企业投资、项目消化、合作共赢”的投资模式,一是政府购买服务,实施区域人口健康信息平台云部署,分三至五年投资租用IT基础设施服务,缓解一次性投入的资金压力,并利用集成引擎技术及云计算、大数据等先进技术手段,在基本不改变现有医疗机构HIS、PACS、LIS系统的基础上,将区域卫生信息平台建成模块化、松耦合的信息系统,建设标准统一、融合开放、有机对接、分级管理、安全可靠的市县两级卫生与人口健康信息综合管理平台。二是银行出资建设,发行推广居民健康卡,与廊坊银行合作,预计投资1.1亿元,构建基于电子健康档案、电子病历和四级信息平台,整合就诊卡、预防接种卡和妇幼保健卡,动态记录共享医疗卫生服务信息,实现医疗卫生领域“一卡通”。目前,已完成全市约280万人的信息采集,并实现部分发卡。三是利用财政资金,自主建设30余项应用系统及卫生专网。目前,已建成市、县两级视频会议会商系统、疾控实验室管理系统、移动健康门户系统,预约挂号系统、卫生热线管理信息系统等13项业务应用系统。

经过六年来的探索与实践,卫生健康信息化建设“廊坊模式”已经落地,并将于近日在文安县召开现场会,展现从“卫生系统”到“百姓家庭”之间的全链条健康服务“场景”,做实国家规定的基本医疗、基本公卫、健康宣教保障,做亮廊坊特有的中医中药、应急救援、医养结合保障职能,打造“六位一体”健康家庭。但是,就廊坊目前情况来看,在百姓看病全程服务方面,还存在“多卡互不通用”的堵点问题,这也是全省、乃至全国普遍存在的“共性问题”。建议借鉴国内先进地区经验,由政府主导,加快实施“通武兴廊”电子健康一卡通项目,支撑跨系统、跨机构、跨地域“线上线下一体化”医疗健康服务一卡(码)通用,方便群众就医,解决堵点问题。

Tags:卫健委   廊坊   医疗

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